Diabète de type 2 sans insuline après 65 ans : ce qui change vraiment

Vous avez 65 ans ou plus. Vous avez un diabète de type 2. Vous prenez des pilules, mais pas d'insuline. Bonne nouvelle : vous n'êtes pas seul, et il y a de la place pour vivre cela avec calme.

Cet article est écrit pour vous et pour vos proches. Les phrases sont courtes. Prenez votre temps.

Ce qui change au quotidien

Avec l'âge, le corps réagit un peu différemment. Les reins travaillent parfois moins vite. L'appétit varie. Certains médicaments se comportent autrement qu'à 40 ans.

C'est pour cela que votre équipe soignante révise souvent votre plan. Elle regarde l'ensemble : votre santé, vos autres médicaments, votre mode de vie et ce qui compte pour vous.

Le plus important : ne changez jamais vos pilules de vous-même. Pas de dose en plus, pas de dose en moins, pas d'arrêt. Si quelque chose vous inquiète, parlez-en à votre médecin, à votre infirmière ou à votre pharmacien.

Les pilules : bien les connaître

Il existe plusieurs sortes de médicaments pour le diabète de type 2. Ils n'agissent pas tous de la même façon.

Une bonne habitude : savoir le nom de chacun de vos médicaments et à quoi il sert. Gardez une liste à jour dans votre portefeuille ou dans votre téléphone. Elle sera très utile à chaque rendez-vous, et en cas d'urgence.

Posez ces questions à votre pharmacien :

Ce médicament peut-il causer des baisses de sucre (hypoglycémies) ?
À quel moment de la journée dois-je le prendre ?
Que faire si j'oublie une prise ?
Y a-t-il des effets à surveiller avec mes autres médicaments ?

L'alimentation : simple et régulière

Il n'y a pas de menu parfait pour tout le monde. Quelques repères aident souvent :

Manger à peu près aux mêmes heures.
Ne pas sauter de repas, surtout si vous prenez certains médicaments.
Mettre des légumes dans l'assiette, ainsi que des protéines et des grains entiers.
Rester bien hydraté.

Après 65 ans, bien manger, c'est aussi manger assez. Perdre du poids sans le vouloir ou perdre l'appétit mérite d'être mentionné à votre équipe. Une nutritionniste peut adapter les conseils à vos goûts et à votre budget.

L'activité : bouger à votre rythme

Marcher, jardiner, danser, faire de l'aquaforme : tout compte. Bouger aide le corps à mieux utiliser le sucre, garde les muscles en forme et améliore l'équilibre.

Commencez doucement. Dix minutes de marche après un repas, c'est déjà un beau geste. Si vous avez des douleurs, des étourdissements ou des problèmes aux pieds, demandez conseil avant d'augmenter l'effort.

Pourquoi les cibles sont souvent plus souples

Vous avez peut-être remarqué que votre médecin ne vise pas les mêmes chiffres que dans les brochures pour adultes plus jeunes. C'est normal.

Chez les aînés, les lignes directrices de Diabète Canada reconnaissent que les cibles peuvent être ajustées selon l'état de santé, l'autonomie, les autres maladies et le risque de chutes. L'idée est d'éviter les hauts très élevés, mais aussi, et surtout, d'éviter les baisses de sucre, qui peuvent causer des chutes, de la confusion et des blessures.

Autrement dit, une cible plus souple n'est pas un abandon. C'est un choix de sécurité, fait pour vous. Demandez à votre équipe : « Quelle est ma cible à moi, et pourquoi ? »

Les signes d'hypoglycémie à connaître

Tous les médicaments contre le diabète ne causent pas d'hypoglycémie. Certains, par contre, peuvent en provoquer, surtout si l'on mange moins que d'habitude ou si l'on est plus actif. Demandez à votre pharmacien si c'est le cas pour les vôtres.

Voici des signes à surveiller :

Tremblements ou sueurs soudaines
Faim intense
Battements de coeur rapides
Étourdissements ou faiblesse
Maux de tête
Irritabilité, confusion ou difficulté à se concentrer
Vision embrouillée

Chez les aînés, ces signes sont parfois plus discrets. Un proche peut remarquer qu'on est plus lent, plus confus ou plus agité que d'habitude. Si vous êtes proche aidant, ouvrez l'oeil.

Si vous pensez faire une hypoglycémie et que vous avez un lecteur, vérifiez votre glycémie. Suivez le plan que votre équipe soignante vous a donné. Si vous n'en avez pas, demandez-en un à votre prochain rendez-vous. En cas de perte de conscience ou de grande confusion, composez le 911.

Suivre ses valeurs sans s'épuiser

Surveiller sa glycémie ne doit pas devenir un deuxième travail. Selon votre traitement, votre équipe vous dira si vous avez besoin de mesurer souvent, parfois ou rarement. Suivez ses conseils.

Quelques trucs pour alléger la tâche :

Mesurez à des moments précis, pas tout le temps.
Notez aussi ce que vous avez mangé et comment vous vous sentiez. Un chiffre seul raconte peu.
Cherchez les tendances sur une semaine plutôt que de vous inquiéter d'une seule valeur.
Demandez à un proche de vous aider à tout regrouper avant un rendez-vous.
Apportez vos notes à vos rendez-vous. Votre équipe verra ainsi votre vraie semaine.

Un chiffre un peu haut un matin n'est pas un échec. Vous faites de votre mieux, et c'est déjà beaucoup.

Un mot pour les proches

Vous pouvez aider sans prendre toute la place. Proposez d'aller aux rendez-vous, de préparer des repas ensemble, de marcher avec votre parent ou votre conjoint. Apprenez les signes d'hypoglycémie. Et surtout, écoutez : la personne diabétique connaît son corps et ses envies.

Un seul endroit pour tout noter

C'est pour cela que nous avons créé Petit Cactus, une application québécoise gratuite. Elle regroupe la glycémie, les repas et l'activité au même endroit. Votre équipe soignante peut voir votre vraie semaine, et vos proches peuvent suivre avec vous si vous le souhaitez.

Plus besoin de chercher des papiers griffonnés avant le rendez-vous.

Téléchargez gratuitement Petit Cactus sur l'App Store ou Google Play, et gardez toute votre semaine à portée de main.

Petit Cactus ne remplace pas les conseils de votre équipe soignante. Parlez-lui avant de modifier votre traitement.

Sources : Diabète Canada, Lignes directrices de pratique clinique (chapitres sur le diabète chez les personnes âgées et sur l'hypoglycémie) ; Diabète Québec.